Hernia de disc - cauze, simptome, tratament, preventie

Neurochirurgie | Hernia de disc - cauze, simptome, tratament, preventie.

Cand se opereaza hernia de disc?

Ce este hernia de disc?

Hernia de disc este o afectiune a discurilor intervertebrale deteriorate. Discul herniat (bombat, alunecat sau rupt), este de regula in stadii incipiente de degradare, moment in care, in urma acestei deplasari, discul apasa pe nervii spinali, provocand durere, amorteala sau slabiciune la nivelul mainilor sau picioarelor.

Desi degradarea discurilor herniate determina adesea durere, mai ales in urma contactului sau a compresiei exercitate asupra maduvei spinarii, nu toate persoanele care au hernie de disc prezinta semnele ce ar putea semnala prezenta acesteia.

Persoanele care se confrunta adesea cu aceste dureri aleg sa le ignore sau sa nu le acorde atentia cuvenita si amana vizita la medic, ceea ce va duce la o diagnosticare intarziata a herniei de disc.

Tipurile de hernie de disc

Pentru o mai buna intelegere a herniei si localizarii acesteia, vom prezenta pe scurt structura coloanei vertebrale.

Coloana vertebrala este alcatuita din 33 de vertebre, separate prin discuri spongioase. Coloana este impartita in patru zone astfel:

1. Zona cervicala - formata din 7 vertebre, situatie la nivelul gatului
2. Zona toracica, cea mai mare - fomata din 12 vertebre, situate la nivelul pieptului
3. Zona lombara - formata din 5 vertebre, in partea inferioara a spatelui
4. Zona sacrala - ultimele 5 vertebre, situate sub talie, ce include si cele 4 vertebre care alcatuiesc coccisul.

Discurile vertebrale sunt situate intre vertebre, cu rolul de a absorbi socurile oaselor coloanei. Hernia de disc poate aparea in orice zona a coloanei, insa, cele mai intalnite forme de hernie sunt in partea lombara (zona de jos a spatelui) si cervicala (zona gatului).

Acestea sunt, de fapt, zonele cele mai expuse si folosite zi de zi, in activitatile simple, precum dormitul pe o parte sau legatul sireturilor. Durerea se manifesta diferit, in functie de zona afectata.

Care sunt cauzele herniei de disc

Hernia de disc apare cel mai adesea odata cu inaintarea in varsta. Discurile devin din ce in ce mai rigide si mai predispuse la rupere, chiar si in situatia unei miscari bruste sau o rasucire de bazin.

Alte cauze pot fi:

• Traumatismele coloanei vertebrale;
• Accidente in timpul antrenamentelor: folosirea muschilor spatelui in locul muschilor picioarelor si coapsei pentru ridicarea greutatilor;

Hernia de disc poate aparea in orice zona a coloanei vertebrale, insa, cel mai adesea, apare la nivelul zonei lombare, intre vertebrele L4 si L5, L5 si S1.

Enumeram aici, printre cauzele herniei de disc, si factorii de risc:

• Greutatea excesiva - provoaca un stres suplimentar pe discurile lombare.
• Anumite joburi - activitatile ce presupun efort fizic intens: ridicarea, tragerea, impingerea de greutate, rasucirile repetate pot creste riscul aparitiei herniei de disc.
• Predispozitie genetica
• Persoanele fumatoare - fumatul micsoreaza aportul de oxigen pe discurile vertebrale, ducand la descompunerea mai rapida a acestuia.

Care sunt simptomele herniei de disc?

Simptomele si semnele herniei de disc apar in functie de localizarea acesteia.

Printre simptomele herniei de disc enumeram:

• Durerile de brate sau de picioare
• Dureri la nivelul feselor, coapselor si gambei
• Dureri de umar si brat, in cazul herniei in zona gatului
• Amorteli sau furnicaturi in zonele afectate
• Slabiciunea muschilor afectati

Hernie de disc nu are intotdeuna simptome. Exista situatii cand pacientii o au si nu stiu, iar aceasta se poate vedea doar la un examen imagistic.

In cazul in care, durerea cervicala sau de spate iradiaza pe mana sau pe picior, insotita de furnicaturi, amorteala sau slabiciune a muschilor, este recomandata vizita la medic.

Tratamentul herniei de disc

Tratamentul herniei de disc este de obicei conservator si non-chirurgical.

Se recomanda, de regula, activitate fizica redusa, dar nu exclusa, pana la scaderea inflamatiei.

• Administrarea de medicamente antiinflamtoare, in cazul durerilor usoare pana la moderate;
• Kinetoterapia - in urma unei evaluari se poate stabili un tratament special conceput pentru pacientii cu hernie de disc: elongatii, masaj usor, terapie cu gheata si caldura, ultrasunete, stimulare musculara electrica.

Cand se opereaza hernia de disc?

Interventie chirurgicala in cazul herniei de disc este recomandata pacientilor ce au dureri extrem de mari, invaliditate, ce nu cedeaza la tratamentul analgezic cu doze maxime. In acest caz, in care exista compresie pe nerv, interventia chirurgicala este o solutie salvatoare.

Medicul insa, poate recomanda interventie chirurgicala daca optiunile de tratament - kinetoterapia si medicamentele - nu reduc sau nu amelioreaza durerea. Optarea si decizia finala pentru o operatie se va discuta cu medicul pentru a determina procedura adecvata si se va tine cont de varsta pacientului, starea de sanatate si alte probleme.

Operatia de hernie de disc se va lua in calcul daca:

• Durerea limiteaza activitatea normala sau afecteaza calitatea vietii
• Se dezvolta deficite neurologice progresice - slabiciunea picioarelor si amorteala
• Pierderea functiilor normale a intestinului si a vezicii urinare
• Dificultati la mers
• Kinetoterapia si medicamentele sunt ineficiente
• Starea de sanatate a pacientului este echilibrata.

Prevenirea herniei de disc

Ca orice afectiune sau boala, prevenirea este o solutie de care trebuie sa tinem cont intotdeauna.

Stilul de viata sanatos si echilibrat este primordial in prevenirea herniei de disc. Si nu numai in cazul acestei afectiuni.

Iata ce poti face ca sa previi hernia de disc:

Pierderea in greutate - surplusul de greutate afecteaza coloana si poate cauza degradarea discurilor intervertebrale. Slabirea se va face intr-un ritm echilibrat, trptat, pentru a nu declansa si alte tulburari in organism. In niciun caz nu se va opta pentru o dieta drastica si efort fizic intens, intrucat organismul nu este pregatit, iar socul provocat poate duce la alte probleme de sanatate.

Postura corecta a corpului - coloana vertebrala este solicitata zi de zi de activitati fizice pe care le facem, sport sau rutina unei zile obisnuite. In prezent, odata cu telemunca, s-a redus si activitatea fizica, iar statul la birou este problematic - odata de postura pe care o adoptam si, totodata, de scaunul pe care il alegem pentru orele indelungate.

Fumatul sau, mai bine zis, renuntatul la acest viciu - toxinele continute de tigari opresc oxigenarea corecta a coloanei vertebrale, afectand in egala masura discurile intervertebrale. Fumatul este o deprindere care nu aduce niciun fel de beneficii sanatatii, si aici nu vorbim doar de hernia de disc.

Metodele de preventie sunt simple, sunt la indemana si pot fi facute cu usurinta. Este la latitudinea ta, asadar, sa iti ajuti corpul sa fie viguros, sanatos si echilibrat.

Vizita la medic

Vizita la medic este incurajata in orice circumstanta si inaintea oricarei decizii ce tine de corpul nostru - ca vorbim de medicamente, proceduri sau sfaturi medicale.

Medicul specialist Neurochirurg se ocupa de bolile sistemului nervos central si periferic, precum si de tulburarile psihice.

Examenul clinic consta in verificarea sensibilitatii spatelui, mobilitatea pacientului si localizarea durerii. Totodata, medicul va verifica si reflexele, forta musculara, prezenta dificultatilor la mers si receptivitatea la atingeri usoare.

Diagnosticarea herniei de disc implica si investigatii, precum:

• Radiografia - evidentierea cauzelor durerii de spate.
• Tomografie computerizata CT - procedura cu ajutorul careia se obtin imagini din diferite unghiuri ale coloanei vertebrale si ale structurilor invecinate.
• RMN - cu ajutorul rezonantei magnetice se obtin imagini 3D ale coloanei si structurilor invecinate, pozitii ale discurilor herniate si determinarea nervilor afectati.
• Mielografie - investigatie cu substanta de contrast, ce ofera informatii despre coloana vertebrala. Va evidentia existenta presiunii pe maduva spinarii sau pe nervi si a discurilor intervertebrale herniate.
• Testarea nervilor - electromiografia si teste pentru nervi masoara miscarea impulsurilor electrice pe tesutul nervos. Aceasta procedura ajuta la localizarea nervilor afectati.

Programari in Centrul Multidisciplinar Fiziomed

In Centrul Multidisciplinar Fiziomed, programarile se fac pe mai multe canale: la telefon - 0749 922 271, prin completarea formularului online sau pe Facebook.

Surse:

https://www.medlife.ro/articole-medicale/hernie-de-disc-simptome-tratament

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095

https://www.sanador.ro/blog/ai-hernie-de-disc-te-operezi-sau-te-tratezi

https://www.reginamaria.ro/utile/dictionar-de-afectiuni/hernia-de-disc