Reumatologie – Guta

Simptome, cauze, preventie si tratament 

Ce este Guta?

Guta este o forma comuna de artrita, caracterizata prin dureri articulare, cu debut brusc, insotite de tumefactie articulara si roseata la nivelul pielii. Cel mai adesea, aceste dureri sunt localizate la nivelul articulatiei degetului mare de la picior. Durerea articulara este de obicei de intensitate mare, cu caracter de”arsura” (durerea putand fi exacerbata si de atingerea asternuturilor), frecvent cu debut in a doua jumatate a noptii.

Guta apare atunci cand exista o cantitate mare de acid uric in sange si in tesuturi.

Cei mai predispusi la guta sunt barbatii, cu varsta cuprinsa intre 30 si 50 de ani, in timp ce la femei riscul de aparitie a afectiunii creste dupa menopauza. 


Care sunt simptomele gutei:

Simptomele gutei apar dupa perioade lungi de timp, perioade in care cristalele de acid uric au avut timp sa se depuna la nivelul articulatiilor si tesuturilor. 

Iata cateva dintre simptomele comune ale gutei:

- Dureri ale articulatiilor: articulatia degetului mare de la picior este cel mai frecvent afectata, insa durerea mai poate fi localizata si la nivelul gleznelor, genunchilor, coatelor, pumnilor si articulatiilor mici ale mainii; durerea este mai pronuntata in primele 12 ore de la debut.

- Stare de disconfort persistent: ameliorarea durerii este de cele mai multe ori partiala disconfortul articular mentinandu-se pe perioade lungi de timp( zile sau saptamani); 

- Inflamatie si roseata: articulatiile afectate se inrosesc, eritemul cutanat fiind insotit de tumefactia articulatiei si caldura locala; 

- Limitarea miscarilor: secundara procesului inflamator important, ajungand in timp ,in absenta tratamentului adecvat, la distructie articulara cu deformare si anchiloza osoasa;

Cauzele gutei 

De-a lungul timpului  guta a fost considerata ca fiind o boala a oamenilor bogati,  mesele copioase, consumul excesiv de carne  rosie si alcool fiind principala cauza a puseelor de guta.

Purinele sunt substante care se gasesc in mod normal in organismul uman si in alimentele pe  care omul le consuma zilnic. Descompunerea purinelor conduce la formarea de acid uric. Astfel un consum inadecvat de alimente bogate in purine poate determina cresterea nivelului de acid uric in organism.

Exemple de alimente bogate in purine: 

- organele animalelor (ficatul, pipota etc), fructele de mare, carnea de animal tanar (pui, vitel etc). 

- alimentele si bauturile care contin sirop de porumb bogat in fructoza

- pestele - tonul, codul, heringul etc

- spanacul, mazarea si ciupercile

- leguminoasele - fasolea boabe, lintea

- terciul de ovaz

- germenii de grau si taratele de grau

- berea si bauturile alcoolice

- suplimentele cu drojdii


Atunci cand nivelul acidului uric din sange creste, se formeaza cristalele de acid uric in articulatii, ce vor provoca inflamarea si durerea intensa- atacul de guta. Cristalele de acid uric sunt ascutite, asemanatoare acelor, forma ce provoaca durere, inflamatie si tumefactie la nivelul articulatiilor. 


Factorii de risc 

- Dietele si curele de slabire - consumul unei diete bogate in carne si fructe de mare, bauturi indulcite cu zahar din fructe (fructoza), maresc nivelul seric al acidului uric; 

- Obezitatea - persoanele supraponderale prezinta  un risc crescut de  aparitie al gutei, eliminarea din organism a acidului uric realizandu-se in acest caz cu dificultate; 

- Anumite boli - hipertensiunea arteriala netratata, diabetul( sindromul metabolic), unele afectiuni cardiace, renale; 

- Anumite medicamente - dureticele tiazidice utilizate in mod obisnuit pentru tratarea hipertensiunii, dozele mici de aspirina; 

- Istoricul medical al familiei - daca exista membri in familie ce au avut guta, este mai probabil ca unul dintre urmasi sa dezvolte aceasta boala; 

- Varsta si sexul - guta apare mai des la barbati decat la femei, deoarece femeile au un nivel mai scazut al acidului uric; 

- Interventii chirurgicale recente, traumatisme;


Cum pot preveni guta:

Iata cateva recomandari ce pot ajuta la protejarea impotriva atacurilor de guta:

- Consumul de lichide - consuma multa apa si limiteaza consumul de bauturi dulci; 

- Limitarea consumului de alcool - berea este una dintre bauturile alcoolice ce poate creste riscul aparitiei simptomelor de guta, in special la barbati; 

- Consumul de produse lactate cu continut scazut de grasimi - pot avea rol protector impotriva gutei, fiind si surse importante de proteine; 

- Limitarea aportului de carne si peste; 

- Mentinerea unei greutati corporale adecvate - atat cresterea, cat si pierderea rapida in greutate pot produce dezechilibre in organism, ce pot duce la cresterea temporara a nivelului de acid uric; 


Tratamentul gutei:

Tratamentul in cazul gutei are mai multe etape de aplicare. Exista tratament de prevenire a puseelor de guta si complicatiilor bolii (alopurinol, febuxostat etc) si tratament administrat in timpul atacului de guta (antiinflamatoare, colchicina etc). Tratamentul chirurgical este recomadat in formele severe  de boala, cu evolutie indelungata in absenta respectarii recomadarilor de mai sus. 

Tratamentul chirurgical pentru guta 

Este bine sa stii ca guta poate fi tratata cu ajutorul medicamentelor dar mai ales prin corectarea dietei si mentinerea unui stil de viata sanatos. 

Guta netratata poate duce la aplicarea unui tratament mai radical, precum interventia chirurgicala. 

Daunele produse la nivelul articulatiilor pot fi iremediabile, astfel incat medicul poate recomanda indepartarea nodulilor gutosi, fuziunea articulara sau inlocuirea articulatiei. 

Nodulii gutosi - extrem de durerosi, se pot infecta si pot suferi modificari. Se poate recomanda indepartarea acestora prin interventie chirurgicala; 

Un stadiu avansat al gutei poate duce la deteriorarea permanenta a articulatiei. In acest caz, medicul poate recomanda “sudarea” articulatiilor mai mici; 

Exista situatii in care articulatia poate fi inlocuita cu o proteza articulara, pentru a mentine mobilitatea articulara. Articulatia genunchiului este articulatia cel mai des inlocuita cu o proteza.

Cand te adresezi Medicului Reumatolog:

Medicul Reumatolog este medicul ce se ocupa cu diagnosticarea, tratarea si prevenirea afectiunilor inflamatorii  si non inflamatorii ale aparatului locomotor, Asa  cum am definit-o mai sus, guta este o astfel de afectiune. 

Asadar, daca ai o suspiciune de guta, programeaza-ti un consult la medicul reumatolog. Discuta cu acesta despre simptomele pe care le-ai avut pana in acel moment, cand au aparut primele semne si dureri articulare, istoricul  medical al familiei, care este stilul tau de viata, ce alimente consumi cel mai des. 

In cadrul Centrului Medical Multidisciplinar Fiziomed, te poti adresa medicilor specialisti reumatologi: 

- Doamna Dr. Velnic Maria Cristina - medic specialist reumatolog

- Doamna Dr. Ionita Elena Catalina- medic specialist reumatolog


Reumatologia in cadrul Centrului Multidisciplinar Fiziomed

Reumatologia este un serviciu decontat de casa de asigurari de sanatate. 

Iata si investigatiile decontate CAS

- Determinarea indicelui de presiune glezna/brat, respectiv deget/brat; 

- Mezoterapia - injectarea terapeutica paravertebrala si periarticulara; 

- Punctii si infiltratii intraarticulare; 


 

Programari Reumatologie 


Iti poti face programare atat prin telefon, la numarul 0749 922 271, cat si prin completarea formularului din site

Nu uita, de asemenea, ca ne poti contacta pentru programari sau intrebari legate de programul medicilor si pe Facebook. 

 

Sursele folosite in redactarea acestui articol:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/diagnosis-treatment/drc-20372903m

https://doc.ro/sanatate/acidul-uric-ce-este-si-ce-inseamna-un-nivel-ridicat 

https://www.reginamaria.ro/articole-medicale/guta-cauzele-aparitiei-cum-recunosti-simptomele-ce-tratament-trebuie-sa-urmezi